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Les traitements de l'apnée du sommeil

L'apnée du sommeil se traite par une approche personnalisée, adaptée à la sévérité et aux causes de chaque patient. De la PPC aux traitements positionnels, en passant par l'orthèse d'avancée mandibulaire et la rééducation maxillo-faciale, plusieurs options thérapeutiques existent.

Traiter les causes possibles

Traiter les allergies respiratoires, notamment au pollen : c'est une cause fréquente et sous-estimée. Rechercher des obstacles anatomiques (polypes, végétations, grosses amygdales). Le sevrage tabagique fait partie intégrante du traitement. La gestion du surpoids est fondamentale.

La pression positive continue (PPC)

La PPC est le traitement de référence. Elle envoie de l'air à pression réglée pour maintenir ouvertes les voies aériennes supérieures. Elle réduit de 50 % le risque cardiovasculaire et la mortalité. Environ 50 % des patients percoivent une amélioration dès la première nuit.

Optimiser le confort de la PPC

Le masque est à l'origine de 80 % des problèmes. Il existe des masques sous-narinaires, nasaux et bucco-narinaires. La pression est réglée en cmH₂O. L'humidificateur intégré prévient la sécheresse nasale. Un circuit chauffant évite la condensation.

Les autres traitements

Le traitement positionnel (coussin dans le dos) pour l'apnée positionnelle. L'orthèse d'avancée mandibulaire : gouttière dentaire sur mesure qui avance la mâchoire inférieure. La rééducation maxillo-faciale renforce les muscles des voies respiratoires. Nouveaux traitements : stimulateur du nerf hypoglosse et médicaments ciblant l'insulinorésistance.

Somnolence persistante sous PPC

Causes possibles : mauvaise hygiène de sommeil, utilisation irrégulière de la machine, dépression (40 % des cas), insomnie persistante, ou autre trouble du sommeil. Signalez vos symptômes à votre médecin et ne prenez pas le volant.

Le rôle du prestataire

Le prestataire assure la fourniture et la maintenance du matériel, la formation à l'utilisation, le suivi de l'observance, le soutien et l'accompagnement du traitement, et la liaison avec le médecin en cas de problème.

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